今日快讯：素食女孩竟然查出脂肪肝？！会不会变肝癌？肿瘤医生：没有必然联系

春节已经过完

摸摸自己肚皮上的“游泳圈”

(资料图)

还有体检报告上赫然醒目的

“超重、过重，脂肪肝”，

是不是痛彻心扉，

马上下单纯素减脂套餐

或者干脆断食、节食一段时间

但纯素和过度节食却未必能预防，

说不定还会诱发脂肪肝......

素食女孩狂减肥，换来轻度脂肪肝

27岁的小张，身高1米6，体重只有90斤，2个月前，她参加了单位组织的体检，“脂肪肝”的检查结果让她彻底懵了。明明去年体检时肝脏还是好好的，怎么一年时间就得了脂肪肝呢？

“医生，我身体一向挺好的，不怎么吃肉更不会喝酒，怎么会查出脂肪肝！”

“医生，脂肪肝最后会发展成肝癌，是不是真的？”

她带着疑虑来到我院找到肝胆胰外科副主任医师庄昊。

进一步问询才得知，原来小张的体重一直徘徊在100斤左右，尽管已经是非常标准的体重，但她总觉得自己“不上相”。

在996的工作压力下，奶茶、蛋糕、猪肉脯……以及三餐吃下来，去年下半年，她的体重一度升到110斤，这让她下定决心开始减肥，要变瘦变美。

早上不吃早餐、中午只吃简单的水煮菜，晚上更是一口饭都不吃。一顿操作猛如虎，三四个月坚持下来，小楠成功瘦身到90多斤，没想到随后的体检报告却令她开心不起来。

经过进一步的检查，小张被确诊为“轻度脂肪肝”，病因找到了，庄昊建议小张调整饮食结构，增加锻炼、积极改善代谢情况，叮嘱她定期进行超声检查、肝功能、血常规、肝脏弹性、血脂、血糖等检查，来检测肝脏的健康情况及其他可能发生的代谢紊乱。

脂肪肝并不是胖子的“专利”

胖人患有脂肪肝是很正常，为什么瘦人也会有脂肪肝呢？

庄昊解释：“不少窈窕爱美姑娘出现脂肪肝，与过快、过急的减肥有关，营养过剩和营养不良都可能导致肝脏内脂肪堆积形成脂肪肝。”

很多人以为脂肪肝是胖人的“专利”，是吃出来的，瘦人不会有脂肪肝。其实不然。瘦人特别是减肥人得了脂肪肝，很多是由于过度节食“饿”出来的。

脂肪肝按病因分为酒精性脂肪肝病、非酒精性脂肪性肝病两类。

脂肪肝与肝癌的关系尚不明确，单纯性脂肪肝发生肝硬化和肝癌的几率较低，但如果出现以下两种情况会加大肝癌的发生率：

① 脂肪肝已经影响了肝功能，多次体检转氨酶升高，不及时治疗。

② 合并高血压、糖尿病和代谢综合征的人群、老年人、重度肥胖人群是高危险人群。如同时还合并有乙肝、丙肝等疾病，肝癌发生率又会加大。

庄昊表示，不管是脂肪肝还是病毒性肝炎，如乙肝、丙肝等，或者是其他类型的肝病，如药物性肝炎，酒精肝等，如果病情得不到有效控制，肝损伤就会持续增加，那么可能会逐渐转为肝硬化、肝癌，我们日常要更加重视呵护肝脏。

脂肪肝可以“逆转”，需要做到这些

我院肿瘤内科副主任医师侯新芳建议，脂肪肝是一种可逆的疾病，需根据诱发因素不同，采取相应措施。

酒精性脂肪肝患者应戒酒；糖尿病脂肪肝患者应有效地控制血糖；营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养；药物性脂肪肝患者应更谨慎用药；由肥胖引起的脂肪肝，则需要减重、运动相配合。

此外，下面几点要额外注意：

饮食：改变饮食习惯，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂饮食。避免油腻、高脂、高能量低蛋白的饮食。

运动：中等量有氧运动和（或）阻抗训练均可降低肝脏脂肪含量，可根据患者兴趣以能够长期坚持为原则选择训练方式。

减肥：对于体重超重或是肥胖的脂肪肝患者，1年内减重5%以上可以有效改善并逆转单纯性脂肪肝，但减肥不可过快，过度节食、过快减肥可能使脂肪代谢出现紊乱，反而加重脂质在肝脏的堆积。

戒酒：酒精在肝脏代谢，饮酒加重肝脏损害人人皆知，不论之前是否嗜酒，想要逆转脂肪肝，请远离酒精。

专家介绍

庄 昊

肝胆胰外科

副主任医师，博士，硕士生导师，现任中国抗癌协会肿瘤肝脏病学专委会委员，河南省抗癌协会胆道肿瘤专委会青委常委、肿瘤分子医学委员会青委常委、胰腺癌专委会青年委员，省医学会普外科学分会青年委员等。河南省卫生健康系统十大杰出青年，省中青年卫生健康科技创新优秀青年人才，省卫生技术标兵，郑州大学百名优秀医师。擅长肝癌、肝血管瘤、胆囊癌、胆管癌及胰腺癌等疾病的诊断与治疗。

侯新芳

肿瘤内科

副主任医师，博士，硕士生导师，美国霍普金斯大学医学院访问学者，河南省抗癌协会胆道肿瘤专委会常委、化疗专委会委员、胃癌专委会委员、食管癌专委会委员、食管癌青年专委会常委，河南省医药信息学会理事，北京癌症防治学会食管癌专委会委员。

坐诊时间：周二下午，周四上午

作者：陈玉博

编辑：陈玉博

审核：庞红卫

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